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新型コロナウイルスワクチン接種証明書について

更新日:2021年7月21日

 新型コロナウイルスワクチンの接種を受け、現に海外渡航の予定がある方を対象に、「新型コロナウイルスワクチン接種証明書」の申請受付を開始します。
  

対象者(海外渡航の予定がある方)

 以下の条件のいずれにも当てはまる方を対象に発行します。

  1. 予防接種法に基づく新型コロナウイルス感染症のワクチンの接種を受けた方。
  2. 海外へ渡航する際、接種証明を所持していることにより、相手国による防疫措置の緩和が受けられるといった理由から、同証明書を必要とする方。
  3. 接種当時に府中市に住民登録がある方、又は府中市の接種券で接種を受けた方。

 次のような方は対象となりません。

  • 海外渡航を予定していない方(当分の間)。

注記:日本国内では、非接種者に対して既にお渡し済みとなる接種済証又は接種記録書をもって、ワクチンを接種済みであることを示すことができます。

  • 我が国の予防接種法に基づかない接種を受けた方(国外等で接種した方等)。
  • 接種当時に府中市に住民登録がない方、又は府中市の接種券で接種を受けていない方。

発行手続

証明を必要とする方からの申請に基づき、発行いたします。

受付開始日・受付方法

 令和3年7月26日(月曜日)から、郵送でのみ受付を開始します。
注記:証明書交付手数料は無料となりますが、申請や発行のための郵便料は申請者負担となります。

申請書

必要書類

【必ず必要となる書類】

  1. ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。申請書(PDF:89KB) 
  2. 旅券(パスポート)の写し(旅券番号が記載されたページ) 注記1
  3. 接種券のうち「予診のみ」部分の写し 注記2
  4. 接種済証、接種記録書、予診票(本人控)のうちいずれか1点の写し 注記3
  5. 返信先住所及び氏名の記載された本人確認書類の写し(運転免許証、健康保険証等)
  6. 返信用封筒(返信先の宛先を記載し、切手の貼付けをお願いします。)

【該当者のみ必要となる書類】

  • 旅券(パスポート)に旧姓・別姓・別名の記載がある場合 

 旧姓・別姓・別名が確認できる本人確認書類(旧姓等が併記された運転免許証、戸籍等)

  • 本人以外の方が申請する場合 

 本人の自署によるダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。委任状(PDF:33KB)及び代理人の本人確認書類の写し
 注記:ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。委任状記載例(PDF:288KB)

注記1:旅券(パスポート)の有効期限が切れている場合、接種証明書は発行できません。接種証明書に記載される内容と海外渡航に使用する旅券(パスポート)に記載される内容は一致する必要がありますので、旅券(パスポート)の更新予定がある場合、先に更新手続をお願いします。
注記2:原則、接種券の写しが必要です。接種券の写しを提出できない場合は、マイナンバーが確認できる書類を提出してください。
注記3:複数ある場合は、【接種済証>接種記録書>予診票(本人控)】の順で、優先順位の高い写しを提出してください。

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発行方法

 書面交付とし、返信用封筒により郵送させていただきます。
 申請書類に基づき、本人確認及び接種記録が確認できましたら随時発行いたします。
 注記:概ね、書類到達から2週間程度での郵送を予定しておりますが、混雑状況や接種記録等の確認が困難な場合などは、2週間より長くかかる場合があります。

注意事項

  • 接種記録等の確認に時間を要することから、即日発行はできませんので、あらかじめご了承ください。
  • 海外渡航の予定が無い場合、接種証明書の発行は出来かねます。国内でのご利用は、接種済証又は接種記録書をご活用ください。
  • 接種済証を紛失し再発行する場合は、健康推進課成人保健係(電話:042-368-6511)までご連絡ください。
  • 証明書に記載される氏名は、旅券(パスポート)と一致させる必要があります。別名併記等をご希望の場合は、あらかじめ旅券(パスポート)の表記修正を行ってください。
  • 書類に不備等があった場合は、申請者へ連絡する場合があります。必ず連絡先(普段利用する電話番号等)を記載してください。
  • 1回目と2回目接種の間に転居している場合(いずれか一方が府中市での接種の場合)、府中市での接種に係る接種証明書のみ発行が可能です。もう一方の接種に係る証明書については、接種当時に住民票があった市区町村に申請する必要があります。

申請書類郵送・問合せ先

〒183-0055
府中市府中町2丁目25番地
府中市保健センター ワクチンパスポート担当 宛
電話:042-368-5311(直通) (平日午前8時30分から午後5時まで)

接種証明書の一般的な問合せ

厚生労働省新型コロナワクチンコールセンター
電話:0120-761770 (毎日午前9時から午後9時まで)

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お問合せ

このページは福祉保健部 健康推進課が担当しています。

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電話:042-364-4111(代表) e-mail:fsmail@city.fuchu.tokyo.jp

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