府中市もの忘れ相談シート
最終更新日：2026年2月13日
府中市では、医療機関や介護・福祉関係機関など、地域で連携して認知症の方とそのご家族を支える体制づくりを進めています。
その取組の一つとして、医療機関と相談機関が情報を共有しながら支援していくために「もの忘れ相談シート」を作成しましたので、どうぞご利用ください。
もの忘れ相談シート（本人・家族の方用）
もの忘れ相談シートは、ご本人やご家族の方にご利用いただくシートです。
「もの忘れ」等が心配になりましたら、もの忘れ相談シートにご記入いただき、かかりつけ医や物忘れ相談医にご相談ください。
もの忘れ相談シート（相談機関・医療機関用）
もの忘れ相談シートは、相談機関や医療機関の方にご利用いただくシートです。各機関の連携を図るため必要に応じご利用ください。
もの忘れ相談シートのダウンロード
もの忘れ相談シート（相談機関・医療機関用）
（PDF：225KB）
問い合わせ
所属名：福祉保健部高齢者支援課 在宅療養推進担当
電話：042-335-4106
ファックス：042-335-0090
PDF形式のファイルを開くには、Adobe Acrobat Reader が必要です。お持ちでない方は、Adobe社から無償でダウンロードできます。
お問合せ
このページは福祉保健部 高齢者支援課が担当しています。