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新型コロナウイルスワクチンの接種証明について

最終更新日:2024年4月1日

令和6年4月1日以降の接種証明書の発行について

新型コロナウイルスワクチンの特例臨時接種にかかる接種証明書(書面のみ)の発行は、保健センターで行います。
注記:コンビニのキオスク端末および接種証明アプリによる接種証明書の発行は、令和6月3月31日に終了しました。

対象者

・令和3年から令和6年3月31日までに、予防接種法に基づく特例臨時接種において、新型コロナウイルスワクチン接種(1回目~7回目)を受けた方
・接種当日に府中市に住民登録があった方または、府中市の接種券で接種を受けた方

発行手続

窓口で申請する場合

府中市保健センター3階 健康推進課成人保健係
注記:受付は、土曜日・日曜日、祝日及び年末年始(12/29~1/3)を除く、8時30分から17時です。

郵送で申請する場合

【郵送先】 〒183-0055 東京都府中市府中町2-25
      府中市福祉保健部健康推進課成人保健係 宛て

申請書(申請には表面のみご提出ください)

注記:必要な方のみダウンロードしてご利用ください。

申請に必要な書類

申請する全ての方に必要となる書類
1 申請書
2 接種済証、接種記録書、予診票(本人控)のうちいずれかの写し
 注記:接種当時に府中市に住民登録がある、または府中市の接種券で接種を受けた全ての回数分の接種記録が確認できるもの
3 住所、氏名、生年月日の記載された本人確認書類の写し(運転免許証、健康保険証等)
4 旅券(パスポート)の写し(海外渡航用のみ提出)
 注記:旅券番号・氏名・国籍・有効期限・MRZが記載されているページ
該当の方のみ必要となる書類
5 本人以外の方が申請する場合:
本人直筆による委任状が必要です。
 注記:17歳以下の場合、市内居住する同一世帯の保護者が代理で申請する場合に限り、代理人の本人確認書類の写しのみご提出ください。
6 旅券(パスポート)の写しに旧姓・別姓・別名の記載がある場合:
旧姓・別姓・別名が確認できる本人確認書類(旧姓等が併記された運転免許証の写し、戸籍の原本等)

問合せ先

府中市福祉保健部健康推進課成人保健係
(府中市保健センター)
電話:042-368-5311【ガイダンス番号2】
FAX:042-334ー5549

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お問合せ

このページは福祉保健部 健康推進課が担当しています。

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