国民健康保険の財政健全化と令和8年度の国民健康保険税率等の見直しについて

本市では、国民健康保険制度の安定的かつ健全な運営を図るため、国保財政健全化計画を策定しています。府中市国民健康保険財政の現状や財政健全化に向けた国民健康保険税（以下、「保険税」といいます。）率の改定についてお知らせします。令和8年度国民健康保険税納税通知書は、7月中旬（予定）に世帯主の方へお送りします。
　

府中市国民健康保険財政の現状

国民健康保険制度は、被保険者の年齢構成が高く医療費水準が高いことや被用者保険等と比較し被保険者の所得水準が低く、保険税の確保が困難であることなどの構造的な問題から、厳しい財政運営となり、一般会計からの法定外繰入金（令和6年度決算時・約35億円）による赤字補填（以下「赤字補填」といいます。）を行い運営しています。
平成30年4月に、国民健康保険制度改革がなされ、赤字補填を行っている自治体は、「国保財政健全化計画」を策定し、赤字補填額の削減・解消を計画的に行うよう国民健康保険財政の健全化の取組が求められています。
本市においては、東京都内26市の中では、一人当たり所得は平均より高いものの、一人当たりの保険税額は低くなっています。一方で、一人当たり法定外一般会計繰入金額が高くなっており、国保財政の安定的な運営を確保するため、計画的に赤字補填額の削減・解消を行う必要があります。

国民健康保険財政健全化に向けた今後の取り組み

　財政健全化に向けた国民健康保険税率等のあり方について、府中市国民健康保険運営協議会に諮問し、市へ答申書の提出がありました。

答申のポイント

• 府中市は、多摩26市において、1人当たりの所得は平均より高いが、保険税率等を低く抑えており、その結果、法定外繰入金が極めて多い状況にある。国及び東京都が国民健康保険財政の健全化の観点から令和17年度までに法定外一般会計繰入金の解消を求めていることから本市における税率等の見直しが避けられない。
• 被保険者の混乱や心理的負担を考慮し、2年ごとに税率等を見直すことが適当である。
• 子ども・子育て支援納付金課税額については、国並びに東京都から提示される数字を踏まえた税率等を適切に設定すること。

所得割率、均等割額、課税限度額の改定、子ども・子育て支援納付金分の新設及び均等割額の軽減対象世帯の拡充

　答申を踏まえ、下の表1のとおり所得割率、均等割額、課税限度額の改定、子ども・子育て支援納付金分を新設しました。ただし、下の表2のとおり国民健康保険税（均等割額）の軽減対象世帯を拡充し、低所得者の負担軽減を図ります。子ども・子育て支援納付金分の詳細は、「令和8年度から健康保険料に「子ども・子育て支援納付金分」が創設されます 」をご覧ください。

多摩26市における本市の状況及び今後の保険税率改定について

　これまでは法定外一般会計繰入金により、国民健康保険税率等は、他の自治体に比べ低く、被保険者の負担を抑えられてきました。令和7年度の税率等については、所得割が26市中26位、均等割が26市中25位タイであり、税率等は他団体より大幅に低い状況です。
　しかしながら、令和17年度までに法定外繰入金を解消するため、東京都が国の基準に基づいて算出する標準保険料率を参考に、2年に一度税率等を改定していく予定です。
　なお。子ども・子育て支援納付金分については、標準保険料率に準じるため、毎年度の改定を予定しています。
　現状の改定計画は表3のとおりですが、標準保険料率や社会情勢等を考慮しつつ、計画を適宜見直しながら、適切に進めてまいります。

保険年金課保険税係（電話：042-335-4055）
注記：自動音声による案内を行っています