地域密着型サービス事業者に係る各種手続き及び様式等について
最終更新日:2024年6月3日
新規指定・指定更新の手続きについて
新規指定の場合には、事前相談が必要です。「新規指定(指定更新)の手続きについて」をご確認いただき、手続きを進めてください。
新規指定(指定更新)の手続きについて
(PDF:125KB)
指定(更新)申請・変更等に係る届出書・必要書類一覧・様式等
指定(更新)申請、休止・廃止、変更、再開、辞退について、「各種申請書 別紙様式第二号(一)~(六)」で届出ください。
指定(更新)申請、変更について届出する際は、下記「指定(更新)申請・変更等に係る必要書類一覧・様式等(サービス別)」で各サービス種別における必要書類等をご確認ください。
各種申請書
各種申請書 別紙様式第二号(一)~(六)
(Excel:91KB)
注記1:別紙様式第二号(一)は指定申請書、(二)は指定更新申請書、(三)は廃止・休止届出書、(四)は変更届出書、(五)は再開届出書、(六)は指定辞退届出書です。
注記2:様式につきましては、令和6年4月1日より、厚生労働大臣が定める様式を使用することが定められているため、差し替えしています。令和6年3月31日以前まで公開の様式と令和6年4月1日以降公開の様式は異なりますので、ご注意ください。
指定(更新)申請・変更等に係る必要書類一覧・様式等(サービス別)
【指定(更新)・変更】定期巡回・随時対応型訪問介護看護
(Excel:111KB)
【指定(更新)・変更】夜間対応型訪問介護
(Excel:100KB)
【指定(更新)・変更】地域密着型通所介護
(Excel:122KB)
【指定(更新)・変更】認知症対応型通所介護
(Excel:173KB)
【指定(更新)・変更】小規模多機能型居宅介護
(Excel:127KB)
【指定(更新)・変更】認知症対応型共同生活介護
(Excel:164KB)
【指定(更新)・変更】地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護
(Excel:132KB)
【指定(更新)・変更】看護小規模多機能型居宅介護
(Excel:139KB)
各種申請の締切
各種申請に関する提出の締切は下記のとおりです。
・指定申請 :指定日(3の倍数月のみの指定)の2か月前の1日(6月1日指定の場合→4月1日)
・指定更新申請 :別途ご案内
・廃止・休止の届出:廃止・休止日の1か月前
・変更の届出 :変更日から10日
・再開の届出 :再開日から10日
・指定辞退の届出 :指定辞退日の1か月前
加算の届出について
加算に係る届出書及び必要書類一覧(サービス別)
【令和6年6月から・加算】定期巡回・随時対応型訪問介護看護・夜間対応型訪問介護
(Excel:980KB)
【令和6年6月から・加算】地域密着型通所介護・認知症対応型通所介護
(Excel:461KB)
【令和6年6月から・加算】小規模多機能型居宅介護・認知症対応型共同生活介護・看護小規模多機能型居宅介護
(Excel:1,419KB)
【令和6年6月から・加算】地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護
(Excel:858KB)
介護職員等処遇改善加算等 処遇改善計画書について
加算の算定要件等について
加算の要件等については、介護報酬改定に関する省令・告示・通知等をご確認ください。
確定したものが厚生労働省ホームページに掲載されております。令和6年度介護報酬改定について(厚生労働省ホームページ)(外部サイト)
提出締切
加算算定開始月の前月の15日までに、必要書類をご提出ください。
注記1:認知症対応型共同生活介護・地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護については、加算算定開始月の1日までに、必要書類をご提出ください。
注記2:介護職員等処遇改善加算を年度の途中で新たに取得しようとする場合には、いずれの事業においても、取得しようとする月の前々月の末日までにご提出ください。
提出方法
郵送または市役所おもや1階3番窓口(介護保険課介護保険制度担当)にてご提出ください。
また、メールでのご提出も可能(新規指定の場合を除く)です。
メールの場合は、下記メールアドレスまでご送付ください。
ファイル名を「用件_事業所名」としてください(例:「加算届_都庁ケアサービス」「変更届_都庁ケアサービス」)。
提出・問合せ先
福祉保健部介護保険課介護保険制度担当
〒183-8703
府中市宮西町2丁目24番地
電話:042-335-4031
メール: kaigo01@city.fuchu.tokyo.jp
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お問合せ
このページは福祉保健部 介護保険課が担当しています。
